تعليمات غذائية للأطفال المصابين بالسكري ( 51-5 سنة)

السكري النوع الأول (سكري الأطفال):

يحدث غالبا في مقتبل العمر بسبب تلف خلايا البنكرياس التي تفرز الأنسولين. ينتج عنه نقص في إفراز الأنسولين.

الأنسولين هو العلاج الوحيد لمرضى النوع الأول من داء السكري ولا يمكن قطعيا لهؤلاء
المرضى الاستغناء عن تناول الجرعة اليومية من الأنسولين.

معلومات عامة

* على الأهل قراءة هذه التعليمات الغذائية بدقة ومن الممكن مناقشة جزء منها مع الطفل.
إن أهداف الغذاء السليم للأطفال المصابين بالسكري هي:
- المحافظة على صحة الطفل وسلامته.
- تقديم الكمية و النوعية الكافية من الغذاء لنموه السليم.
- تخفيض المشاكل المتعلقة بالسكري ( كمشاكل النظر , أو تلاعب نسبة السكر في
HbA1c الدم...) و تحسين مستوى تخزين السكر في الدم
- مساعدة الطفل ليشعر بأنه لا يختلف عن رفاقه و زملائه.

الخطوات الواجب اتباعها

- أوقات الطعام: من المهم جدًا تنسيق أوقات الطعام و تقسيمها الى: فطور, سناك 1, غذاء,
. سناك 2, عشاء ثم سناك 3
- النشويات: من المفضل أن تكون 40 % من حاجة الطفل الغذائية مصدرها النشويات.
يفضل تناول الخبزالأسمر والنشويات الكاملة والغنية بالألياف, بالإضافة الى البازيلا
والفاصوليا والعدس.
من المهم التركيز على الخضار المطبوخة والي أيضًا خاني والسلطات.
من المهم أيضًا تشجيع الطفل على استبدال الكورن فليكس المغطى بالسكر أو الشوكولا
.Bran أو multi cereal بالكورن فليكس المصنوع من القمح الكامل
- الدهون: يعتقد الكثيرون أن الدهون ليس لها تأثير سلبي على مريض السكري. الواقع هو
العكس, فالدراسات الجديدة تبين أن الاعتدال والتوازن في كمية النشويات والدهون معًا
تؤدي إلى صحة أفضل.

على سبيل المثال: يمكن اختيار السمك أو الدجاج بدل الإكثار من اللحم الأحمر,
بالإضافة الى إزالة الدهن الظاهر من اللحوم الحيوانية.
يفضل أيضًا تناول الحليب والأجبان والألبان القليلة الدسم.
يمكن استعمال الشوي أو السلق في الطبخ بدل القلي.
في حال طلب الطفل الشيبس, يمكن السماح له بتناولها مرة أو مرتين في الأسبوع.

- السكريات: أظهرت بعض الدراسات أن إدخال كمية صغيرة من الحلو أو السكريات
مباشرة بعد وجبة واحدة أفضل من تناولها لوحدها.

هذه السكريات, اذا أدخلت بكمية صغيرة, يمكنها أن تشبع رغبات الطفل, وأن
تحافظ على شعوره بطبيعة حياته وغذائه وتساعده على الالتزام بنظامه الغذائي
الصحي.

- السناك: كما ذكر سابقا, في حال تناول السناك, يمكن أن يكون كمية صغيرة من الحلو
يتناولها الطفل بعد الغذاء أو العشاء بوقت قصير. و لكن يفضل الاستعاضة عن الحلو
بقطعة فاكهة من أجل توازن أفضل لنسبة السكرفي الدم.
- الرياضة: الرياضة هي من أهم الوسائل التي تساعد في خفض نسبة السكر في الدم
فتعمل كالأنسولين. لذا فللرياضة إفادة عالية على أن يسبقها تناول كمية من النشويات
وليس من السكريات
15 غ نشويات لكل ساعة رياضة تعادل = حبة فاكهة أو ربع رغيف خبز أو – 10
نصف كوب كورن فليكس.
- المحليات الإصطناعية: الفروكتوز موجود في الفاكهة, في المربيات الدايت وبعض
الحلويات الدايت. يمكن الاستفادة منه بكمية معتدلة إذ إنه لا يقوم برفع السكر في الدم
كما يفعل السكر الابيض ومنتجاته.
يمكن للطفل أيضًا الإستفادة من المنتجات المحضرة من المحليات الاصطناعية الأخرى
التي تستخدم لتحلية المشروبات, والصودا وبعض السكاكر.
- في المناسبات و الرحلات: يجب تناول الطعام بإعتدال في الكمية و النوعية (الابتعاد عن
المأكولات العالية بالدهون والسكر). إذن يفضل استبدال السكريات بالفواكه أو بحصة

شوكولا دايت (للسكري) والاستعاضة عن المعجنات بالسلطات والتبولة والبروتينات.

ملاحظات:

- من المهم جدًا مكافأة الطفل بلعبة أو نزهة في حال التزامه بهذا النظام من الغذائي من
أجل تشجيعه على الاستمرارية.
- من المستحسن أن يقوم الأهل بشرح الحالة للطفل بطريقة سلسة مما يزيد ثقته بمعرفته و
يساعده في خيارته الغذائية.

:هبوط السكر في الدم Hypoglycemia

عندما تكون نسبة السكر في الدم 70 مغ/دل أو أقل تعتبر نسبة منخفضة أو ما يسمى بهبوط السكر.

ما هي أسباب هبوط نسبة السكر في الدم؟

• الاآثار من تناول العلاج الخاص بتخفيض نسبة السكر في الدم
• التأخير أو الاستغناء عن تناول وجبة الطعام
• عدم نتاول آمية آافية من النشويات أو السكريات خلال وجبة الطعام
• القيام بمجهود زائد من خلال التمارين الرياضية أو الحرآة الجسدية
• شرب الكحول خارج وجبات الطعام أو على معدة فارغة
ما هي عوارض هبوط نسبة السكر في الدم؟
• رجفة, عرق بارد, تشوش في الرؤيا, شعور بالخوف والارتباك, وجع في الرأس, شعور بالجوع, غثيان,
شعور بالدوخة و التعب, ارتفاع سرعة دقات القلب, عدم القدرة على التفكير والترآيز

ما هي خطوات معالجة هبوط نسبة السكر في الدم؟

:(hypoglycemia) • الخطوة الأولى: في حال إنخفاض السكري
80 : ينصح بإعطاء الطفل نصف آوب عصير أو ملعقتين – 100 mg/dl - إنخفاض بسيط
صغيرتين من المربى أو العسل.
60 : ينصح بإعطاء الطفل نصف آوب عصير أو ملعقتين – 80 mg/dl - إنخفاض متوسط
صغيرتين من المربى أو العسل بالاضافة إلى ربع رغيف خبز عربي.
60 > : ينصح بإعطاء الطفل نصف آوب عصير أو ملعقتين mg/dl - إنخفاض آبير
صغيرتين من المربى أو العسل بالاضافة إلى ربع رغيف خبز عربي. يجب في هذه الحالة
glucagon استشارة الطبيب من أجل حفنة غلوآاغون

انتبه, تجنّب تناول السكريات التي تحتوي على دهنيات, مثل الشوآولا, اذ أنها تبطّئ عملية امتصاص السكر في
الدم

• الخطوة الثانية: انتظر 15 دقيقة وافحص السكري, اذا ما زالت نسبة السكر أقل من 70 مغ/دل, تناول
15 غرام من السكريات المذآورة مرّة أخرى.

اذا استمرّت العوارض و ما زلت تشعر بهبوط نسبة السكر, اتصل بطبيبك أو توجه الى الطوارئ

إعداد:

أخصائية التغذية دانية البرجاوي, أخصائية التغذية غنى عساف, والطبيبة في أمراض الغدد والسكري د. جينا سليلاتي